摘要: 患者女, 59岁。因间断黑便 1年余, 近来加重, 并伴上腹部隐痛, 恶心、呕吐, 于2000年10月11日以“消化道出血”入院。检查 :一般情况欠佳, 神清, 重度贫血貌。遂行急诊肠镜检查见升结肠及回盲部有较多积血致视野不清, 未发现肿瘤及明确出血点。于10月19日行肠系膜上动脉造影检查, 提示空肠占位性病变, 考虑平滑肌肉瘤可能性大。后行腹部ＣＴ检查发现左侧肾腔占位。于 11月13日行左肾切除及部分空肠切除吻合术。病理检查, 左肾 10 .5ｃｍ× 6 .5ｃｍ×5ｃｍ大小, 切面见肾中部有一 5ｃｍ×4ｃｍ× 3.5ｃｍ大小的肿块, 境界较清, 呈灰黄色。空肠一段长 29ｃｍ, 距一侧切缘 10ｃｍ处可见一直径 5ｃｍ肿块向浆膜面突起, 粘膜面可见一直径 2ｃｍ溃疡。镜下 :肾脏肿块处取材镜下大量圆形或多边形的瘤细胞排列呈实性巢索或腺管状结构, 胞浆可见丰富的嗜伊红细小颗粒, 细胞有一定的异型性。空肠肿块处取材镜下见大量梭形的瘤细胞呈束状、编织样结构, 细胞大小形态一致。空肠肿块处取材镜下见大量梭形的瘤细胞排列呈束状、编织样结构, 细胞大小形态一致。