摘要: 例 1 男, 5 9岁, 体重 6 9ｋｇ, ＡＳＡⅠ级。在连硬外麻醉下行左乳癌根治术, Ｔ2 3 穿刺顺利。术中以 0 .2 5 %布比卡因维持麻醉, 手术结束前 15ｍｉｎ推注10ｍｌ。患者术中清醒, 监测心电图、血压正常。手术结束时患者突然出现叹气样呼吸, 随即呼叫患者发现意识丧失, ＥＣＧ显示ＨＲ 8ｂｐｍ, 血压消失。急行面罩加压给氧、气管插管, 同时胸外心脏按压。静注肾上腺素 1ｍｇ, 2分半钟后ＨＲ5 8ｂｐｍ、ＢＰ11.3/6ｋｐａ, 5ｍｉｎ后患者自主呼吸恢复。考虑术毕前推注 0 .2 5 %布比卡因 10ｍｌ剂量偏大、浓度偏高、阻滞范围较大而使胸交感神经广泛阻滞致循环功能不全, 肋间肌、膈肌麻痹致呼吸功能不全, 仍维持通气。 8ｍｉｎ后患者完全清醒拔出气管导管。观察 10ｍｉｎ未见异常后出室, 12天后康复出院。例 2 男, 5 3岁, 体重 71ｋｇ, ＡＳＡⅠ级。在全身麻醉下行颈部肿块切除术。术前Ｂｐ16 /11ｋｐａ、ＨＲ73ｂｐｍ。诱导时静注安定 10ｍｇ、芬太尼 0 .1ｍｇ、异丙酚140ｍｇ、琥珀胆碱10 0ｍｇ, 气管插管一次成功并控制呼吸。