摘要: 非小细胞肺癌的分期之所以重要, 在于分期和行为状态是非小细胞肺癌最有力的预后因子。在过去的几十年里, 先后出台了肺癌的 76分期、 86分期和 97分期。 97分期相对于早期的 86和 76分期, 在准确性方面大大提高, 被接受的程度也更为广泛。而肺癌的分期治疗原则, 由于 97分期的可操作性也为学术界所逐渐认可。分期研究显示, 这套改进的分期将剖胸探查率从 5 0年代的 4 0 %～ 5 0 %减少到目前的少于10 %, 从而使肺癌患者避免了有潜在危害性的治疗1 。　　要对肺癌准确分期, 需作更多更详细的检查, 此时要考虑的是各种检查的准确性和费用效果比。即使如此, 有时仍不能肯定肿瘤的范围, 此时可将分期上移或下调。 97分期系统规定 :当不能肯定患者的Ｔ、Ｎ或Ｍ分级时, 可以降低一个级别, 其结果是分期下调。一般情况下这种分期下调可以给病人带来好处, 只要剖胸探查率低于 10 %质控线便可。　　当然, 肺癌 97分期仍存在诸多不足, 近几年关于分期的准确性也颇多争议, 本文将近几年来这方面的争论做一评述, 以期能将现有的治疗手段发挥到最佳并给病人提供有最适宜费效比的个体化治疗。