摘要: 目的　观察鼻咽癌患者放疗后张口困难情况, 探讨影响放疗后张口困难的有关因素。方法　15 8例鼻咽癌患者中 32例用 8MV X线照射, 5 5例用 6MV X线照射, 71例用60 Coγ线照射, 鼻咽原发病灶均采用面颈联合野常规分割照射, 总剂量在DT( 6 5～ 80 )Gy总治疗时间 5 0～ 6 0天。以门齿距为观察张口困难的指标, 用SOMA标准判定张口困难的程度。组间差异采用卡方检验。结果　全组张口困难发生率 2 4 .7%, 其中重度张口困难发生率为 0 .7%。放疗剂量为DT <70Gy、( 70～ 75 )Gy和 >75Gy的病人张口困难发生率分别为 11.2 %、2 6 .2 %和 4 0 .9% (P <0 .0 5 )。年龄 <4 6岁者和 >4 6岁者张口困难发生率分别为 17.8%和 31.7% (P <0 .0 5 )。坚持张口锻练者和未坚持张口锻练者张口困难发生率分别为2 0 .7%和 31.2 % (P <0 .0 5 )。结论　鼻咽癌放疗后张口困难是较常见的后遗症, 一般发生在放疗后 3年内, 重度张口困难发生率较低。颞颌关节和咀嚼肌群受照剂量、患者年龄和放疗后是否坚持张口...