摘要: 引言几十年来, 放射治疗已被常规应用于非小细胞肺癌 (NSCLC)的治疗中, 其中包括单纯放射治疗, 辅助手术放疗及放化疗结合。病理证实NSCLC单纯放射治疗的 2年局部控制率约为 10 %, 5年生存率约为 5 %～ 10 % 1 。一些随机分组实验表明NSCLC接受联合化疗, 其 5年生存率仍低于 15 %。随着计算机及相应软件的开发和应用, 放射治疗的精确度达到了毫米水平, 提高了整个放射治疗的质量, 使之既能给肿瘤靶区足够的放射剂量, 又能较好地保护周围正常组织和重要器官2 。但从最近临床实践工作中发现, 局部未控复发仍是NSCLC治疗失败的主要原因之一 ;放疗剂量的提高和毒性反应的大小仍然是NSCLC放射治疗中的一对主要矛盾。1　照射剂量与照射体积根据放射生物学研究结果, 根除支气管上皮癌实体肿瘤的放射线剂量应达 10 0Gy。很显然从临床实际出发做到这点难度很大, 因为在提高靶区剂量的同时, 不可避免地带来正常组织副反应及并发症的增加。三维立体适形及调强放射治疗在肿瘤局部控制及保护周围正常组织方面表现出了显著的潜能。NSCLC局部控制率较低主要是由于照射剂量不足引起, 因此改善局部控...