摘要: 我院收治1例原发性附睾精原细胞瘤，报告如下： 1 临床资料 患者，男性，32岁，左阴囊内肿块并进行性增大8月入院，不伴有其他明显症状。查体：左侧附睾头部触及35×25×20mm大小的肿块，表面略呈结节状，下界与睾丸分界欠清晰，质硬，无波动感及压痛，与阴囊无粘连。同侧睾丸质地、大小正常，对侧附睾、睾丸无异常。彩色多普勒超声(CDFI)检查示：左附睾头部见实性低回声光团约19.4×34.9mm，边界清，内回声均匀并有丰富的血流信号。诊断附睾肿块，考虑精子肉芽肿或结合可能性大，决定手术切除。术中见肿块位于附睾头部，与睾丸有分界，但与精索血管有粘连。完整切下肿块，注意勿损伤精索血管及睾丸。病理报告示：切面呈灰白、匀质、略呈分叶状，表面有包膜；镜检见细胞巢状或片状排列，呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，嗜碱性，偶见核分裂，间质内有少量淋巴细胞浸润，报告为：附睾精原细胞瘤。行血AFP、CEA检查结果阴性，腹膜后CT扫描未见肿大淋巴结。第1次手术后1周又行左睾丸切除术，切下睾丸完整，病理切片未见肿瘤细胞。刀口愈合后患者进行预防性放射治疗（3000GY）18d，随访至今1年无复发。