摘要: 引言肺癌的发病率在我国城市中为恶性肿瘤的首位, 在农村占第三位, 其发病率和死亡率还在逐年上升。肺癌具有隐匿性, 早期诊断困难, 在确诊时大多数病例已进展至中晚期。非小细胞肺癌 (non -smallcelllungcancer,NSCLC)大约占所有新发肺癌病例的 80 %, 其中Ⅲ期和局部晚期的病例最为多见, 约占NSCLC的一半。1　Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗现状NSCLC缺乏特异性症状, 多数病例确诊时已进展为难以通过手术治愈的病理类型ⅢAN2 ～ⅢB期, 出现N2 病变的 5年生存率仅为 2 %。因为Ⅲ期NSCLC兼有局部复发和全身播散的趋势, 单独运用放疗或化疗的疗效均较差。另外由于肿瘤细胞群的异质性, 放疗后会残留部分治疗抵抗性细胞并导致肿瘤对放疗敏感性下降, 所以应当选择针对全身的综合治疗以克服肿瘤细胞对单一治疗的抵抗性。放疗可以控制和消灭肺部原发病灶, 化疗除能防止远处转移还对肺内的肿瘤有抑制作用, 许多临床资料也表明放化疗联合使用可以协同增效, 因此放化疗相结合的综合治疗已经成为Ⅲ期NSCLC的最佳治疗模式之一。多个大样本的前瞻性研究报道1, 2 以铂类药物为主的化疗联合放疗与单独放...