摘要: 患者, 女, 67岁, 一年前无意中发现右腹股沟有一黄豆大小肿物, 渐大, 无疼痛。在本院以淋巴结肿大服消炎药物治疗无明显好转, 且出现轻度疼痛。查体 :右侧腹股沟区有约 3cm× 2cm大小肿物, 局部皮肤无红肿, 轻度压痛, 肿物质中等硬、边界清、活动。局部B超示右侧腹股沟区实质性肿物。 2 0 0 2年 2月入院行肿瘤切除术, 术中见病灶于皮下组织内, 质硬、无包膜, 与周围组织粘连, 腹壁浅静脉穿过肿瘤, 上端管壁增厚。病理学检查 :肿物为灰白色, 似有包膜, 切面灰暗鱼肉状 ;镜下肿瘤组织由梭形细胞构成, 部分区域梭形细胞束状交织排列, 浸润周围组织, 瘤细胞胞浆丰富, 核为杆状, 异型性明显, 有瘤巨细胞, 可见核分裂相 (1～ 3个 /HPF) ;Masson三色染色及V G染色支持肌源性。免疫组化 :Vimentin阳性, Desmin阳性, Myo globin阴性。最后诊断为平滑肌肉瘤, 再行扩大切除术, 术后以白细胞介素 Ⅱ免疫治疗。讨论 :平滑肌肉瘤多发生于深部软组织, 如子宫和胃肠道, 发生于浅表软组织者非常少见, 偶见躯干和四肢, 发生于腹股沟区常因误诊为淋巴结肿大而延误治疗。浅...