摘要:
引言我科于2001年1月~2004年7月,应用神经内窥镜辅助手术显微镜下切除巨大听神经瘤15例,取得较好疗效,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组共15例,男性10例,女性5例,年龄17~56岁,平均34.5岁,病程1~8年,平均4年。1.2临床表现耳鸣,听力减退4例,听力丧失11例,面部麻木9例;行走不稳,肢体共济失调6例;头痛头昏7例,视乳头水肿6例;吞咽困难,声音嘶哑2例。1.3影像学检查所有病例均行CT或MRI检查明确诊断,肿瘤直径4.0~5.9cm者11例,6.0~7.9cm者3例,8.0cm以上者1例,其中伴有脑积水者8例。CT平扫4例为等低密度,4例为高密度,7例为混杂密度,增乳突尖平面下2cm,切口距耳廓后约5~6cm,骨瓣大小约3×5cm;“Y”形切开硬脑膜,在显微手术的基础上,引入神经内窥镜作为重要辅助性或操作工具,开放枕大池和小脑外侧池,抬起小脑半球逐步显露肿瘤,肿瘤分块切除,摘除内听道内肿瘤并仔细剥离肿瘤包膜与面、听神经,脑干,三叉神经或后组颅脑神经粘连。硬脑膜严密缝合,骨瓣复位。神经内窥镜使用蛇牌硬质镜,内径27mm,广角30°和70°镜,机械固定装置固定镜架。切除3例(...
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