摘要: 引言我院自1995年6月~2003年6月共治疗38例鼻咽癌放疗后2年颈淋巴结残留的病例,经局部肿块扩大切除加低剂量放疗以及患侧颈淋巴结清扫术两种方式治疗,结果两组生存率统计学无显著差异,现报告如下:1临床资料38例鼻咽癌患者中,颈部单个残留灶病人16例,颈部2个及2个以上残留灶病人22例。残留病灶直径1~5cm,可推动。30例经我院行直线加速器及60Co根治性常规分割放疗,8例为外院60Co根治性常规分割放疗。25例曾行化疗,其余均自服中草药治疗,但2年后颈部肿块仍未消退,其中SD28例,PD10例。全部患者经CT等检查,提示仅颈部残留肿块。术后病检低分化鳞状细胞癌24例,中分化鳞状细胞癌14例。根据手术方式不同分为二组,残留灶局部扩大切除加放疗21例,简称局切组;患侧行功能性或根治性颈清术17例,简称颈清组。两组病人在卡氏评分、病理类型、颈残留灶等方面比较无明显差异(P<0.05)。局切组术后伤口愈合后均及时行直线加速器放疗,DT2000CGy~3000CGy。颈清组中2例因颈深上组淋巴结可能残留亦行局部放疗,DT2500CGy。2结果全部病人随访成功。局切组术后无明显并发症,8例术野红肿,经抗炎治疗后好...