摘要: 引言显微外科的不断发展和各种肌皮瓣技术的广泛应用,为颈部晚期淋巴结转移癌侵及大血管切除后的血管及组织缺损一期重建恢复功能开辟了广阔前景。我院自1998年1月~2004年12月,利用颈外静脉重建颈内静脉的方法切除侵及颈内静脉颈部转移癌18例,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组男性11例,女性7例,最大年龄71岁,最小年龄49岁,平均年龄61岁。本组18例均为声门上型喉癌,TNM分期,6例T3N2M0;12例T4N2M0。病理诊断:高分化鳞癌9例,中分化8例,低分化1例。原发灶切除及一侧颈淋巴结清扫术后至对侧颈淋巴结转移时间为3~12个月,平均7个月。病人术前常规做颈部、肺部、颅脑CT,全身骨扫描,肝脏B超检查,除外远处转移,无其他严重疾病。1.2方法在整块切除侵及血管的颈部晚期淋巴结转移癌前,首先在术侧颈部解剖一段颈外静脉或者颈前静脉(本文均为颈外静脉)(本组18例中,右颈取10例,左颈取8例,切取后用1∶1000肝素液冲洗后备用。取4.8~5.1cm长的颈外静脉10例,5.8~6.1cm长的5例,7cm长的3例)。将颈外静脉下段对合重建的颈内静脉近心端,用5~11个零号无损伤血管吻合线在手...