摘要: 目的 探讨结直肠癌（Colorectal cancer，CRC）中c-MET蛋白的表达特征及其与临床病理参数、MET基因扩增状态和预后的相关性，评估免疫组化（Immunohistochemistry, IHC）与荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization, FISH）检测策略的一致性，为MET靶向治疗的患者筛选提供依据。
方法 收集2019年至2023年间湖北省肿瘤医院193例CRC患者石蜡组织样本，采用IHC法检测c-MET蛋白表达，FISH技术评估MET基因扩增状态，分析c-MET蛋白表达与包括KRAS/NRAS/BRAF突变等临床病理特征及无进展生存期（Progression-free survival，PFS）的相关性，并验证IHC与FISH检测结果的一致性。
结果 c-MET蛋白在癌组织中表达水平显著高于癌旁正常组织（p < 0.05）。原发灶与肝、盆腹腔转移灶c-MET表达差异显著（p < 0.05）。KRAS突变患者中c-MET蛋白高表达比例显著高于野生型患者（41.38% vs. 16.92%, p < 0.05）。MET基因扩增率为8.29%（16/193），其中簇状或弥漫性扩增占1.55%（3/193），异质性扩增占6.74%（13/193）。以IHC H-Score ≥ 150为阈值，IHC检测c-MET蛋白表达与FISH检测MET基因扩增的阳性符合率（Positive Percent Agreement, PA）为100%。所有MET基因簇状扩增区域均呈现c-MET蛋白弥漫性强阳性（IHC 3+）表达。c-MET表达水平与患者PFS无显著统计学差异（p > 0.05）。
结论 c-MET高表达可能成为KRAS突变CRC患者的潜在治疗靶点，建议以H-Score ≥ 150为初筛阈值，快速筛选适宜于MET靶向治疗的患者，必要时联合FISH检测。c-MET蛋白IHC 3+弥漫阳性与MET基因簇状扩增具有高度一致性。