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中国大陆人群对人乳头瘤病毒及HPV疫苗相关知识认知的Meta分析

石郑阳, 郝金奇, 石继海, 苏征, 刘书君, 张希, 徐慧芳, 高静茹, 付颖, 乔友林, 余艳琴

石郑阳, 郝金奇, 石继海, 苏征, 刘书君, 张希, 徐慧芳, 高静茹, 付颖, 乔友林, 余艳琴. 中国大陆人群对人乳头瘤病毒及HPV疫苗相关知识认知的Meta分析[J]. 肿瘤防治研究, 2022, 49(5): 464-471. DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2022.21.0800
引用本文: 石郑阳, 郝金奇, 石继海, 苏征, 刘书君, 张希, 徐慧芳, 高静茹, 付颖, 乔友林, 余艳琴. 中国大陆人群对人乳头瘤病毒及HPV疫苗相关知识认知的Meta分析[J]. 肿瘤防治研究, 2022, 49(5): 464-471. DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2022.21.0800
SHI Zhengyang, HAO Jinqi, SHI Jihai, SU Zheng, LIU Shujun, ZHANG Xi, XU Huifang, GAO Jingru, FU Ying, QIAO Youlin, YU Yanqin. Knowledge, Attitude and Practice about Human Papillomavirus and HPV Vaccine in Chinese Mainland: A Meta-analysis[J]. Cancer Research on Prevention and Treatment, 2022, 49(5): 464-471. DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2022.21.0800
Citation: SHI Zhengyang, HAO Jinqi, SHI Jihai, SU Zheng, LIU Shujun, ZHANG Xi, XU Huifang, GAO Jingru, FU Ying, QIAO Youlin, YU Yanqin. Knowledge, Attitude and Practice about Human Papillomavirus and HPV Vaccine in Chinese Mainland: A Meta-analysis[J]. Cancer Research on Prevention and Treatment, 2022, 49(5): 464-471. DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2022.21.0800

中国大陆人群对人乳头瘤病毒及HPV疫苗相关知识认知的Meta分析

基金项目: 

比尔及梅琳达·盖茨基金 OPP1216666-2

包头医学院科研项目扬帆计划 BYJJ-YF201723

详细信息
    作者简介:

    石郑阳(1997-),女,硕士在读,主要从事肿瘤流行病学方面研究

    通讯作者:

    乔友林(1955-),男,博士,教授,主要从事肿瘤防治方面的研究,E-mail: qiaoy@cicams.ac.cn

    余艳琴(1982-),女,博士,副教授,主要从事肿瘤防治方面的研究,E-mail: yanqin0324@126.com

  • 中图分类号: R737.33

Knowledge, Attitude and Practice about Human Papillomavirus and HPV Vaccine in Chinese Mainland: A Meta-analysis

Funding: 

Bill & Melinda Gates Foundation OPP1216666-2

Baotou Medical College Scientific Research Project sailing plan BYJJ-YF201723

More Information
  • 摘要:
    目的 

    了解和评价中国大陆地区女性对人乳头瘤病毒及HPV疫苗相关知识的认知、态度和行为, 为预防和消除宫颈癌提供理论依据。

    方法 

    检索1995年1月1日到2021年1月31日在PubMed、Medline、CNKI和万方数据库等数据库收录的所有关于中国大陆地区女性人群中发表的有关HPV病毒及HPV疫苗相关知识的认知、态度和行为因素的相关研究。由两位研究者独立筛选文献、提取数据资料和评分≥5分的文献。卡方检验评价其异质性; Begg' s检验评价发表偏倚。

    结果 

    共有33篇文献纳入研究, 总人数为46013人。

    结果 

    显示: 人群HPV总知晓率为65.9%, 其中HPV总知晓率最低的是东北地区、农村地区及中学生分别为16.0%、41.2%和14.4%, 而最高的是华北地区、城镇及大学生人群分别为77.4%、56.3%和71.0%。人群HPV相关知识的主要来源是网络/微信公众号为38.9%, 家人/朋友来源最低为4.5%。人群对HPV疫苗相关知识知晓率为41.4%, 其中HPV疫苗相关知识总知晓率最高的是华东地区和医务人员分别为51.8%和69.7%, 而最低的是西南地区人群和中学生分别为23.6%和12.7%。

    结论 

    为尽快实现我国在2030年全面消除宫颈癌目标, 后续应加强人群对HPV和HPV疫苗相关知识的认知。

     

    Abstract:
    Objective 

    To understand and evaluate the knowledge, attitude and practice of female human papillomavirus and HPV vaccine in Chinese mainland.

    Methods 

    We searched the relevant studies about the knowledge, attitude and behavior factors of HPV infection and HPV vaccine published in PubMed, MEDLINE, CNKI and Wanfang databases about Chinese mainland women from January 1, 1995 to January 31, 2021.Two researchers independently screened the literatures, extracted data and the literatures with quality score≥5 points.Chi square test was used to evaluate its heterogeneity.Begg' s test was used to evaluate publication bias.

    Results 

    A total of 33 literatures were included, with a total number of 46013 people.The results showed that the total awareness rate of HPV in the population was 65.9%, the lowest rates were 16.0%, 41.2% and 14.4% in Northeast, rural areas and middle school students, respectively; while the highest rates of HPV were 77.4%, 56.3% and 71.0% in Central China, cities and towns and college students, respectively.The main source of HPV knowledge was the network/WeChat official account number (38.9%), and the lowest was family/friend (4.5%).The population's awareness rate of HPV vaccine related knowledge was 41.4%, the highest rates were 51.8% and 69.7% in East China and medical staff, respectively, while the lowest were 23.6% and 12.7% in Southwest and middle school students.

    Conclusion 

    In order to achieve the total elimination of cervical cancer in China by 2030 as soon as possible, people should strengthen their awareness of HPV and HPV vaccine related knowledge.

     

  • 甲状腺癌作为最常见的恶性内分泌肿瘤,发病率逐年提高,2018年东亚地区的年龄标准化发病率为男性5.3/10万、女性18.1/10万[1]。超声弹性成像技术的应用可以发现微小甲状腺癌,能更好地鉴别良性结节,从而提高了甲状腺癌的检出水平[2]。甲状腺癌的治疗目前仍以手术为主。2007年Kang等[3]首次行达芬奇机器人甲状腺手术,从此微创甲状腺手术进入新的时代。甲状腺癌淋巴结转移是甲状腺癌远处转移和复发的高危因子,因此甲状腺癌手术中淋巴结的清扫显得尤为重要[4]。甲状腺癌术后并发症主要包括喉返神经的损失和甲状旁腺功能的减退,其对患者术后生活质量有明显影响。如何在彻底清扫淋巴结的同时有效保护喉返神经与甲状旁腺、预防术后肿瘤复发及并发症发生,一直是甲状腺手术的热点。因纳米碳示混悬液淋巴结染色明显,性能稳定,毒副作用小,作为一种示踪剂已广泛应用于甲状腺癌+淋巴结清扫术中,在传统开放手术及腔镜手术中的作用已有诸多报道[5-6],而在达芬奇机器人甲状腺手术中的临床应用价值未见明确报道。本研究回顾性分析纳米碳示踪剂在达芬奇甲状腺癌手术中对淋巴结的识别效果及对甲状旁腺、喉返神经的保护作用。

    将2017年9月—2019年2月于解放军联勤保障部队第940医院普外科行达芬奇甲状腺乳头状癌根治术(甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫)的60例患者纳入研究,采用随机数字表法分组,30例术中应用纳米碳示踪剂的患者纳入研究组,30例未应用纳米碳,仅行常规达芬奇甲状腺癌根治术的患者纳入对照组。纳入标准:(1)初次手术患者;(2)术前未行放化疗及免疫治疗;(3)未合并其他甲状腺病史;(4)术前检查提示肿瘤位于甲状腺包膜内,未提示颈侧淋巴结转移及未达到cN1b期;(5)肿瘤直径≤2.0 cm;(6)BMI指数≤25;(7)术前血钙及甲状旁腺水平正常;(8)术前患者发声正常,纤维电子喉镜检查见声带正常;(9)术后病理活检证实为甲状腺乳头状癌;(10)充分告知患者及家属纳米碳示踪剂的相关事宜,由患者及家属自行决定是否使用。排除标准:(1)合并严重的基础疾病;(2)未达R0切除标准;(3)因肿瘤囊内出血或其他原因行急诊手术;(4)临床病理资料不全。本研究患者均签署知情同意书,并经医院伦理会审查通过,符合《赫尔辛基宣言》。本研究使用纳米碳示踪剂(卡纳琳)购于重庆莱美制药公司。

    本研究手术由具有达芬奇手术资质的高级别医生按照2016年《机器人手术系统辅助甲状腺和甲状旁腺手术专家共识》行手术操作[7]。选择双侧乳房及右侧腋窝下为入路。将稀释后的罗哌卡因+肾上腺素注入预定径路皮下,再用分离棒沿预定径路建立手术隧道。在左右乳晕及右侧腋窝取切口依次置入12 mm(主操作孔)、10 mm(观察孔)、5 mm(辅助操作孔)Trocar,连机械臂及CO2气体,游离颈前肌、颈阔肌间隙,形成手术空间。从颈白线处切开颈前筋膜,用U型甲状腺特制拉钩拉开颈前肌,见图 1,以方便完整暴露甲状腺。研究组皮试针抽取纳米碳示踪剂0.2 ml,经皮肤刺入,斜行注入甲状腺组织,避开肿瘤进行注射,深度约0.5 cm,同时回抽以防注入血管中,在注射后用纱布压迫注射点防止纳米碳外渗使周围组织染黑,影响术野,见图 2。等待约5~10 min确定中央区淋巴结染黑后继续手术。后续操作亦遵循2016年《机器人手术系统辅助甲状腺和甲状旁腺手术专家共识》,术中原位暴露喉返神经、甲状旁腺,见图 3~4。中央区淋巴结清扫范围上下分别是舌骨下缘、胸骨上缘,两侧是颈动脉鞘内缘。

    图  1  U型甲状腺特制拉钩拉开颈前肌
    ① and ② represented No.1 and No.2 mechanical arms, the following pictures were the same.
    Figure  1  Anterior cervical muscle was pulled with a U-shaped special thyroid retractor
    图  2  注射纳米碳示踪剂
    Figure  2  Injection of nano-carbon tracer
    图  3  显露的喉返神经
    Figure  3  Exposure of recurrent laryngeal nerve
    图  4  显露的甲状旁腺
    Figure  4  Exposure of parathyroid glands

    (1)病理学检查记录Ⅵ区总淋巴结检出数、阳性淋巴结数、甲状旁腺误切数;(2)测定所有患者术前1天、术后连续2天血钙及PTH水平,术后2天内任一次血钙低于2.2 mmol/L即认定为暂时性低钙血症、任一次PTH低于15 ng/L(正常值15~65 ng/L)即认定为暂时性甲状旁腺功能减退,如出现上述情况给以补充钙剂+骨化三醇治疗,术后6月再次测定血钙及PTH水平,若仍低于正常,即认定为永久性低钙血症或永久性甲状旁腺功能减退;(3)术后行纤维电子喉镜检查声带活动情况及位置,结合患者发声质量(是否声音嘶哑、发声无力)来判断喉返神经是否受损,如喉返神经受损则给以营养神经治疗,6月后复查,如声带情况未恢复即认定为永久性喉返神经损伤。

    所有数据均应用SPSS22.0软件进行统计描述与推断,其中服从正态或近似正态分布的计量资料以均值±标准差(x±s)表示,组间方差齐者比较采用两独立样本t检验,组间方差不齐者比较采用校正t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数与四分位数(M(X25, X75))表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以构成比或率(%)表示,组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

    两组甲状腺癌患者在年龄、性别、BMI指数、肿瘤大小、肿瘤多灶与否、手术时长等差异无统计学意义(P > 0.05),见表 1

    表  1  两组甲状腺癌患者一般资料比较
    Table  1  Comparison of general data of thyroid carcinoma patients between two groups
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    研究组标本中共清扫淋巴结数目247枚,其中阳性淋巴结数目99枚;对照组标本中共清扫淋巴结数目173枚,其中阳性淋巴结数目65枚。研究组Ⅵ区总淋巴结检出率和阳性淋巴结检查率较对照组为优,差异有统计学意义(均P < 0.05),见表 2

    表  2  两组甲状腺癌患者术后标本Ⅵ区淋巴结检出与甲状旁腺误切情况
    Table  2  Lymph node detection and mistaken dissection of parathyroid gland in area Ⅵ of two groups
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    研究组总清扫的247枚淋巴结中,淋巴结染黑率为93.1%(230/247),染黑淋巴结转移率为42.2%(97/230);淋巴结未染黑率为6.9%(17/247),未染黑淋巴结转移率为11.8%(2/17),染黑淋巴结较未黑染淋巴结转移率高,差异有统计学意义(χ2=6.327, P=0.012)。

    两组术前1天血钙及PTH水平相当,差异无统计学意义(P > 0.05);但研究组术后1、2天血钙及PTH水平均较对照组高,两者差异均有统计学意义(均P < 0.05);术后6月两组血钙及PTH水平差异无统计学意义(P > 0.05),见表 3

    表  3  两组甲状腺癌患者手前、术后血钙及PTH水平(x±s)
    Table  3  Serum calcium and parathyroid hormone (PTH) levels before and after operation in two groups(x±s)
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    术后研究组暂时性低血钙症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05);研究组暂时性甲状旁腺功能减退发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);研究组未发生永久性低血钙症和永久性甲状旁腺功能减退,对照组发生永久性低血钙症和永久性甲状旁腺功能减退1例(为同一病患),但差异无统计学意义(P > 0.05)。

    研究组暂时性喉返神经损伤发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05);研究组未发生永久性喉返神经损伤,对照组发生永久性喉返神经损伤1例(3.3%),但差异无统计学意义(P > 0.05),见表 4

    表  4  两组甲状腺癌患者术后并发症发生情况(n(%))
    Table  4  Postoperative complications in two groups (n(%))
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    淋巴结清扫是恶性肿瘤手术的关键环节,如何将其清扫彻底并保证安全性一直是研究的热点,淋巴结示踪剂就因此诞生。作为第三代淋巴结示踪剂,纳米碳团粒平均直径约为150 nm,可以通过毛细淋巴管的内皮间隙(平均直径120~500 nm),却不能通过毛细血管的内皮间隙(平均直径20~50 nm)。故纳米碳团粒难以进入血管却可很快进入淋巴管,之后巨噬细胞将其吞噬,使其高度集聚于淋巴结,导致淋巴结被染黑。因为其染色原理,加之其颗粒相较前两代淋巴结示踪剂更加均匀,所以染色更加迅速,染色特异性更加明显。在多项动物实验中,纳米碳示踪剂未表现出明显的毒副作用和致癌性[8-9],安全性得到进一步验证。目前,纳米碳已较为普遍的应用于胃、结肠、直肠、乳腺、甲状腺等多种肿瘤的诊治中[10-14]

    甲状腺乳头状癌是最常见的分化型甲状腺癌,手术治疗仍为首选,与后续的I131、TSH抑制治疗形成综合性个体化治疗。关于甲状腺癌手术切除范围目前国内外还未达成统一共识,但根据我国2012年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》及解放军联勤保障部队第940医院的病患情况行甲状腺全/近全切者占较大多数。关于术前检查及术中探查未发现明显颈部淋巴结转移者(cN0期)是否行预防性淋巴结清扫,也尚在争论中。颈部淋巴结转移是甲状腺乳头状癌复发的独立危险因素[15],而颈部淋巴结转移多发生在中央区。有术前及术中未发现明显淋巴结转移者行预防性中央区淋巴结清扫后病理活检却证实转移的报道[16]。本研究中两组患者均行达芬奇甲状腺癌全切+中央区淋巴结清扫。作为当前最先进的内窥镜系统,达芬奇机器人可将视野放大10~15倍并产生立体感,加之机械臂可滤除术者双手抖动及关节的灵活转动,有利于术者于窄小空间进行精细稳定的操作。达芬奇机器人手术可以做到精细解剖以及清晰的视野,更容易看清甲状旁腺及喉返神经,避免对其造成牵拉、烧灼、切割等伤害以及破坏甲状旁腺血流供应,从而充分保护甲状旁腺及喉返神经[17]。那么在达芬奇甲状腺癌根治术清扫Ⅵ区淋巴结的过程中应用纳米碳示踪剂可否更好保护甲状旁腺及喉返神经?2016年《机器人手术系统辅助甲状腺和甲状旁腺手术专家共识》推荐在手术过程中应用纳米碳识别淋巴结和甲状旁腺,但未提及纳米碳对保护喉返神经是否有意义。

    在本研究中,研究组总淋巴检出率及阳性淋巴结检出率均高于对照组(P < 0.05),表明使用纳米碳示踪剂对于达芬奇甲状腺手术淋巴结的清扫是有意义的。这可能与术中应用纳米碳使组织对比更加明显并使微小淋巴结染黑,手术医师可以更精确地进行淋巴结的彻底清扫同时不遗漏小的淋巴结有关,也为术后黑染的淋巴结标本提供了更好的指示,病理科医师可以找到更多淋巴结有关。在单独分析研究组的淋巴结染色情况时,笔者发现总清扫的淋巴结中有17枚淋巴结并未染黑,其中1枚甚至直径达3 mm,而且其中有两枚是转移的淋巴结。这提示使用纳米碳并不能指示所有淋巴结,而且未染黑的淋巴结中也可能有转移淋巴结,之前文献也有类似报道[18],但染黑淋巴结较未染黑淋巴结转移率高。因此,达芬奇甲状腺癌手术使用纳米碳示踪剂不意味我们可以仅清扫黑染的淋巴结,仍需行Ⅵ区常规彻底的淋巴结清扫术,纳米碳示踪剂在其中起辅助作用,而手术医师的经验、技术更为重要。

    如今在甲状腺手术后的并发症中,甲状旁腺损伤已取代喉返神经,成为首要关注问题。甲状腺手术后出现低钙血症和低PTH提示甲状旁腺损伤可能。甲状腺癌手术容易损伤甲状旁腺的原因如下:(1)甲状旁腺质地、颜色与脂肪、淋巴组织差异性不大;(2)甲状旁腺位置变异性较大,可以位于甲状腺包膜内外,甚至包裹于甲状腺中,而且由于甲状腺肿瘤的增大压迫,更易造成甲状旁腺位置移位;(3)甲状腺全切+淋巴结清扫的过程中如未精细解剖,容易损坏甲状旁腺滋养血管。王猛等[19]报道650例达芬奇甲状腺手术后甲状旁腺功能暂时性低下发生率为18.46%。Liu等[20]报道行500例机器人甲状腺手术后甲状旁腺暂时性和永久性低下的发病率各为18.8%及2.1%。

    本研究中研究组和对照组甲状旁腺误切率各为3.3%及10.0%,差异无统计学意义(P > 0.05),考虑与研究样本数量较少有关,而且当手术医师经验、技术较好时,即使不使用纳米碳示踪剂也可避免误切甲状旁腺。甲状旁腺误切与血钙及PTH并不是完全相关,因为甲状旁腺损伤不只是甲状旁腺的切除,也可以是电灼、切割的伤害及甲状旁腺血供的破坏。所以两组术后1、2天血钙、PTH水平及暂时性甲状旁腺功能减退有明显统计学差异是可以解释的(P < 0.05),这也证明了使用纳米碳对保护甲状旁腺有一定作用。但两组术后暂时性低钙血症发生率差异无统计学意义,这可能与术后补钙有关。术后6月血钙、PTH水平、永久性甲状旁腺功能减低发生率差异无统计学意义,这可能有如下原因:(1)甲状旁腺损伤后绝大部分病患经或未经治疗甲状旁腺功能均能恢复,永久性甲状旁腺功能低下发生率极低;(2)本研究入组样本数量较少。

    喉返神经损伤是甲状腺手术的另一常见并发症。Chen等[21]认为甲状腺癌手术中常规暴露喉返神经可有效预防喉返神经损伤。本研究中两组术中均常规原位暴露喉返神经。而两组术后暂时性喉返神经损伤各为3.3%及10.0%,研究组未发生永久性喉返神经损伤,对照组永久性喉返神经损伤3.3%,差异均无统计学意义。这与部分学者[22-23]的研究结果一致。但也有学者认为纳米碳对于甲状腺癌手术中喉返神经具有保护价值[24]

    综上所述,达芬奇甲状腺癌手术中使用纳米碳混悬液,有利于彻底清扫中央区淋巴结,同时可以减少甲状旁腺的损伤,有效保护甲状旁腺,但对于喉返神经无肯定保护作用。但本研究样本量较少,考虑今后继续积累病例资料,同时做好随访工作,在本研究的基础上对纳米碳示踪剂对于肿瘤复发及生存预后影响进行大样本量统计分析。

    Competing interests: The authors declare that they have no competing interests.
    作者贡献:
    石郑阳:数据分析、文章撰写
    郝金奇:数据分析
    石继海:课题指导
    苏征、刘书君:文献检索
    张希、徐慧芳:核对数据
    高静茹、付颖:提取数据、资料整理
    乔友林、余艳琴:课题设计、数据核对、指导文章
  • 图  1   文献筛选流程及结果

    Figure  1   Process and results of literature screening

    图  2   HPV可通过性接触传播知晓情况的森林图

    Figure  2   Forest map of people's awareness of HPV transmission through sexual contact

    表  1   人群HPV相关知识知晓情况

    Table  1   Awareness of HPV related knowledge in population

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    表  2   HPV知晓情况的亚组分析

    Table  2   Subgroup analysis of HPV awareness

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    表  3   人群HPV疫苗相关知识知晓情况

    Table  3   Awareness of HPV vaccine related knowledge in population

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    表  4   HPV疫苗相关知识的知晓情况

    Table  4   Awareness of HPV vaccine related knowledge

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    表  5   人群对HPV及HPV疫苗相关知识的来源

    Table  5   Sources of people's knowledge about HPV and HPV vaccine

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    表  6   相关研究的发表偏倚

    Table  6   Publication bias of related studies

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  • [1]

    Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-249. doi: 10.3322/caac.21660

    [2]

    Lu Y, Li P, Luo G, et al. Cancer attributable to human papillomavirus infection in China: Burden and trends[J]. Cancer, 2020, 126(16): 3719-3732. doi: 10.1002/cncr.32986

    [3]

    Brisson M, Kim JJ, Canfell K, et al. Impact of HPV vaccination and cervical screening on cervical elimination: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries[J]. Lancet, 2020, 395(10224): 575-590. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30068-4

    [4]

    Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L, et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis[J]. Lancet Glob Health, 2020, 8(2): e191-e203. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30482-6

    [5]

    Rasheed Z. Why is cancer becoming a global endemic today?[J]. Int J Health Sci (Qassim), 2020, 14(5): 1-2.

    [6]

    Cain JM. Answering the Call to Accelerate the Elimination of Cervical Cancer[J]. Rev Bras Ginecol Obstet, 2019, 41(2): 67. doi: 10.1055/s-0039-1679864

    [7]

    Ning Y, Liu Y, Xu XY, et al. Knowledge of Cervical Cancer, Human Papilloma Virus (HPV) and HPV Vaccination Among Women in Northeast China[J]. J Cancer Educ, 2020, 35(6): 1197-1205. doi: 10.1007/s13187-019-01582-7

    [8]

    Lin W, Wang Y, Liu Z, et al. Inequalities in Awareness and Attitude towards HPV and Its Vaccine between Local and Migrant Residents Who Participated in Cervical Cancer Screening in Shenzhen, China[J]. Cancer Res Treat, 2020, 52(1): 207-217. doi: 10.4143/crt.2019.053

    [9]

    Lin W, Zhou L, Hu H, et al. The number and gender of children synergistically impact on a mother's practice of human papillomavirus testing and attitudes towards vaccination in Shenzhen, China[J]. Cancer Epidemiol, 2020, 65: 101682. doi: 10.1016/j.canep.2020.101682

    [10]

    Li X, Cao X, Yang Y, et al. Human Papillomavirus awareness and vaccine acceptability among men who have sex with men from mainland China[J]. Sci Rep, 2019, 9(1): 8763. doi: 10.1038/s41598-019-45258-0

    [11] 贾鑫华, 许琪, 杨红, 等. 赣州市女大学生对HPV及其疫苗的认知情况与接种意愿调查分析[J]. 实用临床医学, 2019, 20(3): 86-90, 102. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCSY201903031.htm

    [Jia XH, Xu Q, Yang H, et al. An Investigation on HPV Cognition Status and Vaccination Intention of Female College Students in Ganzhou[J]. Shi Yong Lin Chuang Yi Xue, 2019, 20(3): 86-90, 102. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCSY201903031.htm

    [12] 陈慧, 张荣, 刘春容, 等. 我国西部地区城市和农村中学生对人乳头瘤病毒及其预防性疫苗的认知及态度调查[J]. 现代预防医学, 2020, 47(13): 2400-2404. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF202013024.htm

    [Chen H, Zhang R, Liu CR, et al. Knowledge and attitudes towards HPV and its vaccines among junior middle school students in urban and rural schools in Western China[J]. Xian Dai Yu Fang Yi Xue, 2020, 47(13): 2400-2404. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF202013024.htm

    [13] 徐佳薇, 王青, 杨琳. 重庆市儿童母亲人乳头瘤病毒疫苗接种意愿和影响因素研究[J]. 中国疫苗和免疫, 2019, 25(3): 299-302. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGJM201903015.htm

    [Xu JW, Wang Q, Yang L. Acceptance of human papillomavirus (HPV) vaccine and its influencing factors among children' s mothers of Chongqing city[J]. Zhongguo Yi Miao He Mian Yi, 2019, 25(3): 299-302. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGJM201903015.htm

    [14] 刘春容, 蒲晨. 四川省某地农村女性对人乳头瘤病毒(HPV)预防性疫苗的认知及接种意愿调查[J]. 现代预防医学, 2019, 46(8): 1404-1407. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF201908015.htm

    [Liu CR, Pu C. Investigation on women' s awareness of human papillomavirus (HPV) preventive vaccine and their willingness to vaccinate in a rural area of Sichuan Province[J]. Xian Dai Yu Fang Yi Xue, 2019, 46(8): 1404-1407. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF201908015.htm

    [15]

    Tian T, Wang D, Papamichael C, et al. HPV vaccination acceptability among men who have sex with men in Urumqi, China[J]. Hum Vacc Immunother, 2019, 15(4): 1005-1012. doi: 10.1080/21645515.2018.1520591

    [16]

    Liu CR, Liang H, Zhang X, et al. Effect of an educational intervention on HPV knowledge and attitudes towards HPV and its vaccines among junior middle school students in Chengdu, China[J]. BMC Public Health, 2019, 19(1): 488. doi: 10.1186/s12889-019-6823-0

    [17]

    Liu Y, Jiang X, Xu L, et al. Difference Between Medical and Nonmedical Students on Knowledge, Practice, and Attitude Towards the Human Papillomavirus Vaccine in China: a Cross-Sectional Study[J]. J Cancer Educ, 2021, 36(5): 1014-1021. doi: 10.1007/s13187-019-01682-4

    [18]

    Ma QF, Guo YL, Yan B, et al. The Changes in the Awareness of Cervical Cancer Prevention and the Acceptability of HPV Vaccines among Women after Their Introduction in China[J]. Biomed Environ Sci, 2019, 32(11): 864-868.

    [19]

    Chen AC, Astroth C, Reifsnider E, et al. Exploring Chinese College Students' HPV Awareness, Knowledge, Attitudes, and Intent of HPV Vaccination: a Qualitative Study[J]. J Cancer Educ, 2020, 4(20): 112-119.

    [20]

    Zou H, Wang W, Ma Y, et al. How university students view human papillomavirus (HPV) vaccination: A cross-sectional study in Jinan, China[J]. Hum Vaccin Immunother, 2016, 12(1): 39-46. doi: 10.1080/21645515.2015.1072667

    [21] 张华, 杨中华, 曹芹, 等. 2019年某地女教师人乳头瘤病毒及其疫苗知晓率及接种意愿调查[J]. 江苏预防医学, 2020, 31(5): 592-593. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JSYF202005047.htm

    [Zhang H, Yang ZH, Cao Q, et al. Investigation on awareness rate and vaccination intention of human papillomavirus and its vaccine among female teachers in a certain place in 2019[J]. Jiangsu Yu Fang Yi Xue, 2020, 31(5): 592-593. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JSYF202005047.htm

    [22] 马昕玥, 蒋静, 汤月芳, 等. 广州市高校女大学生人乳头瘤病毒疫苗接种意愿和影响因素调查[J]. 中国妇幼保健, 2020, 35(24): 4820-4823. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB202024058.htm

    [Ma XY, Jiang J, Tang YF, et al. Investigation on HPV vaccination willingness and influencing factors among female college students in Guangzhou[J]. Zhongguo Fu You Jian Kang, 2020, 35(24): 4820-4823. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB202024058.htm

    [23] 黄玲, 黄良玉, 卓霞, 等. 海口市0~6岁儿童母亲人乳头瘤病毒疫苗接种意愿及影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2020, 27(11): 1358-1360. doi: 10.3969/j.issn.1006-3110.2020.11.020

    [Huang L, Huang LY, Zhuo X, et al. Analysis of human papillomavirus vaccination willingness and influencing factors of mothers of children aged 0-6 in Haikou[J]. Shi Yong Yu Fang Yi Xue, 2020, 27(11): 1358-1360. ] doi: 10.3969/j.issn.1006-3110.2020.11.020

    [24] 何佳露, 洪琳佳, 刘垚鑫, 等. 杭州9~14岁女童家长对HPV及疫苗认知和接种意愿调查[J]. 中国公共卫生, 2020, 36(10): 1478-1481. doi: 10.11847/zgggws1124125

    [He JL, Hong LJ, Liu YX, et al. Knowledge about human papillomavirus (HPV) and HPV vaccine and willingness for their children' s vaccination among parents of 9-14 years old girls in Hangzhou city[J]. Zhongguo Gong Gong Wei Sheng, 2020, 36(10): 1478-1481. ] doi: 10.11847/zgggws1124125

    [25] 孟凡莉, 宋凤斌, 叶佳瑶, 等. 杭州女大学生人乳头瘤病毒及疫苗认知与接种意愿[J]. 中国学校卫生, 2020, 41(11): 1737-1741. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XIWS202011039.htm

    [Meng FL, Song FB, Ye JY, et al. Human papillomavirus and vaccine awareness and vaccination intention of female college students in Hangzhou[J]. Zhongguo Xue Xiao Wei Sheng, 2020, 41(11): 1737-1741. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XIWS202011039.htm

    [26] 张颂, 岳和欣, 任继禹, 等. 济宁市某高校在校生HPV疫苗接种意愿及影响因素[J]. 中国校医, 2020, 34(11): 801-804, 877. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XIYI202011002.htm

    [Zhang S, Yue HX, Ren JY, et al. Investigation of intention of HPV vaccination and influencing factors among college students in Jining City[J]. Zhongguo Xiao Yi, 2020, 34(11): 801-804, 877. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XIYI202011002.htm

    [27] 周静, 李静, 马剑桥, 等. 健康教育对四川省医务人员HPV及其疫苗认知及态度的影响[J]. 现代预防医学, 2020, 47(20): 3764-3768. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF202020031.htm

    [Zhou J, Li J, Ma JQ, et al. Effect of health education on knowledge and attitude of HPV and its vaccines among healthcare professionals in, Sichuan province[J]. Xian Dai Yu Fang Yi Xue, 2020, 47(20): 3764-3768. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF202020031.htm

    [28] 欧阳礼辰, 汪诗琪, 胡美玲, 等. 江汉大学女医学生对HPV及其疫苗的认知及接种意愿调查[J]. 江汉大学学报(自然科学版), 2020, 48(5): 47-54. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WHZG202005006.htm

    [Ouyang LC, Wang SQ, Hu ML, et al. Investigation on Cognition and Vaccination Willingness of Female Medical Students of Jianghan University on HPV and HPV Vaccine[J]. Jianghan Da Xue Xue Bao(Zi Ran Ke Xue Ban), 2020, 48(5): 47-54. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WHZG202005006.htm

    [29] 邵海枫, 杜国明, 邹艳, 等. 江苏省张家港市成人女性对HPV及其疫苗的认知状况及影响因素[J]. 医学动物防制, 2020, 36(2): 171-174. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXDZ202002022.htm

    [Shao HF, Du GM, Zou Y, et al. Cognitive status and influencing factors of HPV and its vaccine in adult women in Zhangjiagang City of Jiangsu Province[J]. Yi Xue Dong Wu Fang Zhi, 2020, 36(2): 171-174. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXDZ202002022.htm

    [30] 任文静, 高静, 呼琴琴. 男性护士对HPV疫苗接种和推荐意愿及其影响因素分析[J]. 中国病毒病杂志, 2020, 10(3): 204-208. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZRYX202003009.htm

    [Ren WJ, Gao J, Hu QQ. Influencing factors of the willingness of male nurses to HPV vaccination[J]. Zhongguo Bing Du Bing Za Zhi, 2020, 10(3): 204-208. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZRYX202003009.htm

    [31] 赵晨宇, 朱浩, 郑娅楠, 等. 内蒙古高校学生人乳头瘤病毒疫苗接种意愿和影响因素调查[J]. 中国疫苗和免疫, 2020, 26(1): 71-75. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGJM202001016.htm

    [Zhao CY, Zhu H, Zheng YN, et al. Investigation on human papillomavirus vaccination willingness and influencing factors of college students in Inner Mongolia[J]. Zhongguo Yi Miao He Mian Yi, 2020, 26(1): 71-75. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGJM202001016.htm

    [32] 刘凯燕, 郭玮玮, 刘淑敏. 宁夏高校护生对HPV疫苗的认知及接种意愿调查分析[J]. 卫生职业教育, 2020, 38(12): 104-106. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZDYX202012053.htm

    [Liu KY, Guo WW Liu SM. Investigation and analysis of nursing students' cognition of HPV vaccine and vaccination willingness in Colleges and universities in Ningxia[J]. Wei Sheng Zhi Ye Jiao Yu, 2020, 38(12): 104-106. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZDYX202012053.htm

    [33] 徐帅师, 聂文佳, 王小楠, 等. 石家庄市某高校大学生对HPV相关知识认知及态度调查[J]. 肿瘤预防与治疗, 2019, 32(10): 920-924. doi: 10.3969/j.issn.1674-0904.2019.10.010

    [Xu SS, Nie WJ, Wang XN, et al. Investigation on knowledge and attitude towards HPV among college students in Shijiazhuang[J]. Zhong Liu Yu Fang Yu Zhi Liao, 2019, 32(10): 920-924. ] doi: 10.3969/j.issn.1674-0904.2019.10.010

    [34]

    He J, He L. Knowledge of HPV and acceptability of HPV vaccine among women in western China: a cross-sectional survey[J]. BMC Womens Health, 2018, 18(1): 130. doi: 10.1186/s12905-018-0619-8

    [35] 陈鹏, 姜珊, 李冰洋, 等. 烟台高校学生对宫颈癌及HPV疫苗的认知情况的调查[J]. 现代预防医学, 2019, 46(13): 2466-2469, 2487. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF201913038.htm

    [Chen P, Jiang S, Li BY, et al. Cognition of HPV and its vaccine among college students, Yantai[J]. Xian Dai Yu Fang Yi Xue, 2019, 46(13): 2466-2469, 2487. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF201913038.htm

    [36] 史金晶, 张肖肖, 郑徽, 等. 中国大陆青少年家长人乳头瘤病毒疫苗认知度和接受度Meta分析[J]. 中国疫苗和免疫, 2019, 25(4): 464-470. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGJM201904025.htm

    [Shi JJ, Zhang XX, Zheng H, et al. Awareness and acceptance of human papillomavirus vaccine among parents of adolescents in Chinese mainland: a meta-analysis[J]. Zhongguo Yi Miao He Mian Yi, 2019, 25(4): 464-470. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGJM201904025.htm

    [37] 梁铭康, 张瑞航, 达娃曲珍, 等. 拉萨市高校女性大学生对HPV疫苗的认知及接种意愿[J]. 西藏医药, 2021, 42(2): 85-88. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XZYY202102039.htm

    [Liang MK, Zhang RH, DaWa QZ, et al. Cognition of HPV vaccine and vaccination willingness of female college students in Lhasa[J]. Xizang Yi Yao, 2021, 42(2): 85-88. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XZYY202102039.htm

    [38] 王晓妮, 宁超, 李海龙, 等. 西安市民办高校大学生HPV相关核心知识知晓现状及其影响因素[J]. 中国艾滋病性病, 2021, 27(2): 159-163. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XBYA202102012.htm

    [Wang XN, Ning C, Li HL, et al. The current status and influencing factors of HPV related core knowledge of college students in xi' an private universities[J]. Zhongguo Ai Zi Bing Xing Bing, 2021, 27(2): 159-163. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XBYA202102012.htm

    [39] 郭凤芝. 浙江省金华市女性对接种HPV疫苗的认知和接种意愿调查分析[J]. 中国乡村医药, 2021, 28(2): 38-39. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XCYY202102025.htm

    [Guo FZ. Investigation and analysis of women' s cognition and willingness to vaccinate HPV vaccine in Jinhua City, Zhejiang Province[J]. Zhongguo Xiang Cun Yi Yao, 2021, 28(2): 38-39. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XCYY202102025.htm

    [40] 农秋锋. 宫颈癌疫苗及其应用研究进展[J]. 内科, 2020, 15(1): 57-59. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NKYT202001022.htm

    [Nong QF. Research progress of cervical cancer vaccine and its application[J]. Nei Ke, 2020, 15(1): 57-59. ] https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NKYT202001022.htm

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出版历程
  • 收稿日期:  2021-07-11
  • 修回日期:  2021-11-21
  • 网络出版日期:  2024-01-12
  • 刊出日期:  2022-05-24

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