摘要: 引言患者女,58岁,因左侧鼻塞伴间歇性鼻出血1年余,于2004年12月6日入院。患者自1年前始,无明显诱因出现左侧鼻塞伴鼻出血,“感冒”时症状加重,发作时无发热和头痛。入院检查:鼻外形未见异常,副鼻窦区无压痛,鼻粘膜轻度充血,鼻中隔居中,左侧中鼻窦内可见多个息肉样物;CT所见:左筛窦内见少量软组织影,窦壁完整;全身其他系统未见异常,入院第二天施行全麻下左侧鼻息肉切除术。1临床资料病理检查:送检标本为灰褐色息肉2块,总体积约1.5cm×1.0cm×0.8cm,表面光滑,切面呈实性灰褐色。镜下观察:瘤组织由大小不等、管壁较薄、呈鹿角状的血管腔隙和在其外周的卵圆形、梭形细胞构成,瘤细胞围绕血管放射状或漩涡状排列,瘤细胞核呈椭圆形、梭形,大小较均匀,核染色质细致,核仁小或不明显,未见核分裂。这些细胞与平滑肌细胞、纤维母细胞和内皮细胞相似,见图1、2。网状纤维染色见肿瘤细胞位于血管壁外侧,血管壁有丰富的网状纤维,以血管为中心,围绕每个瘤细胞呈放射状排列,见图3。2结果病理诊断:左鼻腔鼻窦血管外皮瘤。3讨论血管外皮瘤是一种少见的来源于血管外皮细胞的肿瘤,发生在鼻腔和鼻窦极为罕见。Stout和Murray于1942年首次...